様式第9号
行政財産	土地
建物	使用許可申請書	新規
継続	
年　　月　　日

　(あて先)福岡地区水道企業団企業長

申請人住所　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　印

電話番号　　　　　　　　　	
　次の行政財産	土地
建物	の使用許可を受けたいので、福岡地区水道企業団公有財産規	
程第20条の規定に基づき、関係書類を添付し、申請します。	
1	土地
建物	所在地	
2　使用面積

3　使用目的

4　使用期間

5　使用理由

6　添付書類　　見取図及び関係図面