様式第1号
公有財産(　　　　　)引継書

1　物件の表示	
　	 図面番号	用途区分	所在地	地番	地目又は構造	地積又は床面積	　取得年月日	取得価額	前所有者	備考	　	
	　	　	　	　	　	m2	　	　	　	　		
2　理由

3　関係資料(見取図、字図、竣工実測平面図及び原図、登記済書、(土地)台帳、その他参考資料)

　上記について福岡地区水道企業団公有財産規程第2条の規定により引き継ぎます。

課長　　　　　　　　　印

　上記財産を引き継ぎました。

　　　年　　月　　日

課長　　　　　　　　　印